Exercício físico e fertilidade: quanto é demais? | Fértil
Sobre exercício físico e fertilidade, para a maioria das pessoas que querem engravidar a atividade física moderada é bem-vinda, mas treinos muito intensos ou até a exaustão podem estar associados a mais dificuldade de ovular. As evidências são em grande parte observacionais e, em alguns pontos, conflitantes, por isso a orientação costuma ser de moderação, ajustada ao seu peso, à sua rotina e ao seu diagnóstico. Quem está em tratamento de FIV deve conversar com o médico sobre o tipo e a intensidade do exercício.
Neste artigo você vai entender:
- O que a literatura diz sobre exercício moderado e fertilidade feminina
- Quando o exercício em excesso pode atrapalhar a ovulação
- O que se sabe sobre exercício e resultados de FIV
- Exercício e qualidade do esperma
- Como adaptar a rotina de treino durante a tentativa e o tratamento
Exercício físico e fertilidade feminina: o papel da atividade moderada
Uma revisão sobre estilo de vida e fertilidade natural, publicada em 2015 na Fertility Research and Practice (Collins e Rossi), descreve que, em um grande estudo norueguês, mulheres que se exercitavam de 16 a 60 minutos por dia tiveram menos chance de infertilidade do que as que faziam menos de 15 minutos. No Nurses’ Health Study, o exercício vigoroso de pelo menos 30 minutos por dia foi associado a menos infertilidade por distúrbio ovulatório. A conclusão geral dos autores é que o exercício, assim como o álcool e a cafeína, deve ser feito com moderação. Esses são dados observacionais, ou seja, mostram associação, e não provam causa.
Quando o exercício em excesso pode atrapalhar
A mesma revisão relata que exercitar-se até a exaustão foi associado a maior chance de problemas de fertilidade e que o exercício extremo pode causar ausência de ovulação, por alterações no eixo hipotálamo-hipófise. Já uma revisão sistemática de 2017 na Sports Medicine (Hakimi e Cameron) concluiu que estudos de sobretreinamento de curta duração não interromperam a ovulação de forma consistente, como sugeriam estudos observacionais, e que o treino prolongado e o déficit crônico de energia podem ser os fatores importantes. Os autores apontam lacunas e a necessidade de novos estudos. Se seus ciclos ficaram irregulares ou pararam de vir, converse com o médico: pode haver outras causas, como mostram os conteúdos sobre fator ovulatório e engravidar sem menstruação.
Exercício, peso e SOP
O peso corporal também influencia a ovulação, e a atividade física costuma fazer parte do cuidado em quem tem sobrepeso ou síndrome dos ovários policísticos. Leia mais em a influência do peso na fertilidade feminina e em tratamentos para SOP e fertilidade. O plano de exercícios nesses casos deve ser individualizado.
Exercício e resultados da FIV
Para mulheres em FIV, a revisão de 2015 descreve resultados mistos. Em um estudo com 2.232 mulheres, o exercício regular não alterou as taxas de nascimento no geral, mas quem se exercitava 4 horas ou mais por semana durante 1 a 9 anos teve menor chance de nascido vivo e maior chance de cancelamento do ciclo, falha de implantação e perda gestacional. Outro estudo, com 2.572 mulheres, não encontrou diferença geral, mas associou o exercício regular por 1 a 5 anos a maior risco de falha de estimulação e de implantação. Os dados são observacionais e não indicam que alguém deva interromper todo exercício, apenas que treinos intensos e frequentes merecem conversa com o médico. Veja também como preparar o corpo para a FIV e estresse e FIV.
E o homem? Exercício e qualidade do sêmen
Segundo a revisão de 2015, o exercício regular em geral não parece afetar os parâmetros do sêmen. Um estudo prospectivo com 2.261 homens não encontrou alteração nos parâmetros seminais com exercício regular, com uma exceção: andar de bicicleta por 5 horas ou mais por semana foi associado a menor concentração de espermatozoides e menor número total de móveis. Saiba mais em como melhorar a fertilidade masculina e espermograma.
Como adaptar a rotina de exercícios
Em termos práticos, a moderação é a orientação mais comum: manter atividade regular de intensidade moderada costuma ser bem aceito, evitar treinos até a exaustão e conversar com o médico caso haja ciclos irregulares, treino muito intenso ou perda importante de peso. Durante a estimulação ovariana e depois da transferência de embriões, a conduta pode mudar conforme o caso; leia os cuidados após a transferência de embriões. Atletas e praticantes de treino intenso podem precisar de ajustes individuais.
Exercício e fertilidade em Montes Claros: como é a orientação na Fértil
Na Fértil Reprodução Humana, em Montes Claros (MG), a orientação de estilo de vida faz parte da avaliação do casal e é ajustada à sua história, ao seu diagnóstico e ao protocolo escolhido. Para quem mora fora de Montes Claros, a primeira consulta pode ser feita por telemedicina. Conheça a clínica de FIV em Montes Claros ou agende uma primeira consulta.
Perguntas frequentes sobre exercício físico e fertilidade
Exercício físico e fertilidade: posso fazer academia enquanto tento engravidar?
Em geral, atividade moderada costuma ser bem aceita. O que a literatura sugere evitar é o exercício extremo ou até a exaustão. Converse com o médico para adaptar ao seu caso.
Exercício demais pode impedir a ovulação?
O exercício extremo foi associado a ausência de ovulação em estudos observacionais, e o déficit crônico de energia pode ser importante. Os estudos de curta duração não foram consistentes. Se seus ciclos mudaram, procure avaliação.
Preciso parar de treinar durante a FIV?
Não necessariamente, mas treinos intensos e frequentes em quem faz FIV foram associados, em estudos observacionais, a piores resultados. Combine com o seu médico a intensidade ideal em cada fase do tratamento.
Exercício diminui a qualidade do esperma?
O exercício regular, em geral, não parece alterar os parâmetros do sêmen. Em um estudo, andar de bicicleta por 5 horas ou mais por semana foi associado a menor concentração e menor número de espermatozoides móveis.
Qual o melhor exercício para quem quer engravidar?
Não há um tipo que seja o melhor para todos. A moderação, o respeito aos seus limites e a orientação individualizada pelo médico e pelo profissional de educação física são os pontos mais importantes.
Atividade física substitui o tratamento de fertilidade?
Não. O estilo de vida é parte do cuidado, mas não substitui a investigação das causas e o tratamento indicado pelo médico.
Em resumo
- Atividade física moderada costuma ser bem-vinda para quem quer engravidar.
- Exercício extremo ou até a exaustão foi associado a mais problemas de ovulação em estudos observacionais.
- Em FIV, treinos intensos e frequentes foram associados a piores resultados em alguns estudos, com dados conflitantes.
- No homem, o exercício regular em geral não alterou o sêmen, exceto ciclismo prolongado em um estudo.
Quer esclarecer seu caso com uma avaliação individualizada? Fale com a equipe da Fértil Reprodução Humana pelo WhatsApp: (38) 99730-0133.
Conteúdo revisado pelo Dr. Orestes Prudêncio — CRM-MG 25699, RQE 8172, especialista em Reprodução Humana, com atuação pioneira em Montes Claros desde 1997.
Equipe Fértil Reprodução Humana: Dr. Orestes Prudêncio, Dr. Matheus Coelho Prudêncio (CRM-MG 79730, RQE 66367) e Rubia Coelho Prudêncio.
Fontes científicas
- Collins GG, Rossi BV. The impact of lifestyle modifications, diet, and vitamin supplementation on natural fertility. Fertility Research and Practice, 2015;1:11.
- Hakimi O, Cameron L-C. Effect of Exercise on Ovulation: A Systematic Review. Sports Medicine, 2017;47(8):1555-1567.