TERAPIA,DE SAUDE MULTIPROFISSIONAL DO INSTITUTO DE SAUDE E MEDIO | PPT
Data: 15/11/2024 23:27:32
Fonte: pt.slideshare.net
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O documento descreve os critérios de Tanner para avaliar o estágio da puberdade em adolescentes. Os estágios vão de 1 a 5 e analisam o desenvolvimento das mamas nas meninas e dos genitais nos meninos, além do surgimento de pelos pubianos. Sinais de puberdade precoce ou atrasada devem ser investigados.
Parabéns ao Departamento Científico de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento da SBP – Sociedade Brasileira de Pediatria.
Prof. Marcus Renato de Carvalho
g/dL, %, fL, pg, mm3 = unidades de medida do valor de referência do hemograma em idosos;
O documento descreve as alterações nos componentes do hemograma em idosos, incluindo possíveis diminuições nos eritrócitos, hemoglobina e hematócrito, assim como as anemias mais comuns nessa faixa etária.
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SNA Parassimpático; Sinapse colinérgica; Receptores nicotínicos; Receptores muscarínicos; Receptores e suas funções; Controle da ação da acetilcolina: Autoinibição pré-sináptica; Captação de colina; Degradação da acetilcolina; Funções fisiológicas.
Fármacos colinérgicos; Fármacos parassimpatomiméticos: Agonistas muscarínicos; Inibidores da acetilcolinesterase; Fármacos parassimpaticolíticos; Antagonistas muscarínicos; Fármacos que inibem a síntese de Ach; Fármacos que inibem a liberação de ACh.
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Devem estar contidas entre aspas duplas. As aspas simples são utilizadas para
indicar citação no interior da citação.
Exemplos:
i. Barbour (1971, p. 35) descreve: “O estudo da morfologia dos
terrenos […] ativos […]” ou “Não se mova, faça de conta que
está morta.” (CLARAC; BONNIN, 1985, p. 72).
ii. Segundo Sá (1995, p. 27): “[…] por meio da mesma ‘arte de
conversação’ que abrange tão extensa e significativa parte
da nossa existência cotidiana […]”
Citações diretas com mais de três linhas
Devem ser destacadas com recuo de 4 cm da margem esquerda, com letra
menor que a do texto utilizado e sem as aspas (fonte 10) espaçamento simples.
No caso de documentos datilografados, deve-se observar apenas o recuo.
Exemplo:
A teleconferência permite ao indivíduo participar de um encontro nacional ou
regional sem a necessidade de deixar seu local de origem. Tipos comuns de
teleconferência incluem o uso da televisão, telefone, e computador. Através de
áudio-conferência, utilizando a companhia local de telefone, um sinal de áudio
pode ser emitido em um salão de qualquer dimensão. (NICHOLS, 1993, p. 181).
Devem ser indicadas as supressões, interpolações, comentários, ênfase ou
destaques, do seguinte modo:
a) supressões: […]
b) interpolações, acréscimos ou comentários: [ ]
c) ênfase ou destaque: grifo ou negrito ou itálico.
Quando se tratar de dados obtidos por informação verbal (palestras, debates,
comunicações etc.), indicar, entre parênteses, a expressão informação verbal,
mencionando-se os dados disponíveis, em nota de rodapé.
Para enfatizar trechos da citação, deve-se destacá-los indicando esta alteração
com a expressão grifo nosso entre parênteses, após a chamada da citação, ou
grifo do autor, caso o destaque já faça parte da obra consultada.
Exemplos:
1. “[…] para que não tenha lugar a produção de degenerados, quer
physicos quer moraes, misérias, verdadeiras ameaças à sociedade.” (SOUTO,
1916, p. 46, grifo nosso).
2. “[…] b) desejo de criar uma literatura independente, diversa, de vez que,
aparecendo o classicismo como manifestação de passado colonial […]”
(CANDIDO, 1993, v. 2, p. 12, grifo do autor).
Citação de texto traduzido pelo autor
Quando a citação incluir texto traduzido pelo autor, deve-se incluir, após a
chamada da citação, a expressão tradução nossa, entre parênteses.
Exemplo:
“Ao fazê-lo pode estar envolto em culpa, perversão, ódio de si mesmo […] pode
julgar-se pecador e identificar-se com seu pecado.” (RAHNER, 1962, v. 4, p. 463,
tradução nossa).
Citações indiretas
O autor faz uma descrição usando suas próprias palavras se baseando na
informação de um autor consultado interpretando o que foi lido, sem alterar em
profundidade o que foi lido. Não é obrigatório indicar o número da página onde
foi lida a citação, mas o autor e ano de publicação, sim. Citações de diversos
documentos da mesma autoria, publicados em anos diferentes e mencionados
simultaneamente, têm as suas datas separadas por vírgu
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ChatGPT is a revolutionary addition to the world since its introduction in 2022. A big shift in the sector of information gathering and processing happened because of this chatbot. What is the story of ChatGPT? How is the bot responding to prompts and generating contents? Swipe through these slides prepared by Expeed Software, a web development company regarding the development and technical intricacies of ChatGPT!
The realm of product design is a constantly changing environment where technology and style intersect. Every year introduces fresh challenges and exciting trends that mold the future of this captivating art form. In this piece, we delve into the significant trends set to influence the look and functionality of product design in the year 2024.
Mental health has been in the news quite a bit lately. Dozens of U.S. states are currently suing Meta for contributing to the youth mental health crisis by inserting addictive features into their products, while the U.S. Surgeon General is touring the nation to bring awareness to the growing epidemic of loneliness and isolation. The country has endured periods of low national morale, such as in the 1970s when high inflation and the energy crisis worsened public sentiment following the Vietnam War. The current mood, however, feels different. Gallup recently reported that national mental health is at an all-time low, with few bright spots to lift spirits.
To better understand how Americans are feeling and their attitudes towards mental health in general, ThinkNow conducted a nationally representative quantitative survey of 1,500 respondents and found some interesting differences among ethnic, age and gender groups.
Technology
For example, 52% agree that technology and social media have a negative impact on mental health, but when broken out by race, 61% of Whites felt technology had a negative effect, and only 48% of Hispanics thought it did.
While technology has helped us keep in touch with friends and family in faraway places, it appears to have degraded our ability to connect in person. Staying connected online is a double-edged sword since the same news feed that brings us pictures of the grandkids and fluffy kittens also feeds us news about the wars in Israel and Ukraine, the dysfunction in Washington, the latest mass shooting and the climate crisis.
Hispanics may have a built-in defense against the isolation technology breeds, owing to their large, multigenerational households, strong social support systems, and tendency to use social media to stay connected with relatives abroad.
Age and Gender
When asked how individuals rate their mental health, men rate it higher than women by 11 percentage points, and Baby Boomers rank it highest at 83%, saying it’s good or excellent vs. 57% of Gen Z saying the same.
Gen Z spends the most amount of time on social media, so the notion that social media negatively affects mental health appears to be correlated. Unfortunately, Gen Z is also the generation that’s least comfortable discussing mental health concerns with healthcare professionals. Only 40% of them state they’re comfortable discussing their issues with a professional compared to 60% of Millennials and 65% of Boomers.
Race Affects Attitudes
As seen in previous research conducted by ThinkNow, Asian Americans lag other groups when it comes to awareness of mental health issues. Twenty-four percent of Asian Americans believe that having a mental health issue is a sign of weakness compared to the 16% average for all groups. Asians are also considerably less likely to be aware of mental health services in their communities (42% vs. 55%) and most likely to seek out information on social media (51% vs. 35%).
Creative operations teams expect increased AI use in 2024. Currently, over half of tasks are not AI-enabled, but this is expected to decrease in the coming year. ChatGPT is the most popular AI tool currently. Business leaders are more actively exploring AI benefits than individual contributors. Most respondents do not believe AI will impact workforce size in 2024. However, some inhibitions still exist around AI accuracy and lack of understanding. Creatives primarily want to use AI to save time on mundane tasks and boost productivity.
PepsiCo provided a safe harbor statement noting that any forward-looking statements are based on currently available information and are subject to risks and uncertainties. It also provided information on non-GAAP measures and directing readers to its website for disclosure and reconciliation. The document then discussed PepsiCo’s business overview, including that it is a global beverage and convenient food company with iconic brands, $91 billion in net revenue in 2023, and nearly $14 billion in core operating profit. It operates through a divisional structure with a focus on local consumers.
This document provides an overview of content methodology best practices. It defines content methodology as establishing objectives, KPIs, and a culture of continuous learning and iteration. An effective methodology focuses on connecting with audiences, creating optimal content, and optimizing processes. It also discusses why a methodology is needed due to the competitive landscape, proliferation of channels, and opportunities for improvement. Components of an effective methodology include defining objectives and KPIs, audience analysis, identifying opportunities, and evaluating resources. The document concludes with recommendations around creating a content plan, testing and optimizing content over 90 days.
The document provides guidance on preparing a job search for 2024. It discusses the state of the job market, focusing on growth in AI and healthcare but also continued layoffs. It recommends figuring out what you want to do by researching interests and skills, then conducting informational interviews. The job search should involve building a personal brand on LinkedIn, actively applying to jobs, tailoring resumes and interviews, maintaining job hunting as a habit, and continuing self-improvement. Once hired, the document advises setting new goals and keeping skills and networking active in case of future opportunities.
TERAPIA,DE SAUDE MULTIPROFISSIONAL DO INSTITUTO DE SAUDE E MEDIO
- 1. TERAPIA INFUSIONAL
Roberto Corrêa Leite
Gerente de Qualidade e Segurança Assistencial – Grupo Vidas
Núcleo de Qualidade e Segurança Assistencial (NQSA) - 2. Terapia Infusional
Introdução, Manejo de Acessos Vasculares Periféricos e Eventos
Adversos
Infusion Therapy Standards of Practice, 2016 - 3. Terapia Infusional
ANATOMIA E FISIOLOGIA RELACIONADA A TERAPIA INFUSIONAL
Sistema Tegumentar
Sistema vascular periférico
Sistema Cardiopulmonar
Sistema Nervoso
Sistema Sanguíneo
Mecanismos de defesa - 4. Terapia Infusional
SISTEMA TEGUMENTAR: PELE
• Barreira mecânica
• Regulação temperatura e sensibilidade
• Manutenção balanço hidroeletrolítico
• Aumento risco de infecção
• Uso de antissépticos, estabilizadores e coberturas
• Idade, doenças crônicas e alterações ambiente - 5. Terapia Infusional
SISTEMA TEGUMENTAR: PELE - 6. Terapia Infusional
SISTEMA NERVOSO
• Proximidade veias periféricas e nervos: risco de lesão no
processo de venopunção
• Presença de receptores sensoriais na pele
• Inervação na parede de veias e artérias
• Respostas sistêmicas: emoção e dor
• Espaço epidural: agentes anestésicos - 7. Terapia
Infusional
Tipos de receptores Efeito da terapia parenteral
Mecanorreceptores
• Palpação
• Aplicação de soluções
• Punção de veias e artérias
• Infusões excessivas que aumentam a pressão vascular
Termorreceptores • Aplicação de calor ou frio no tratamento de flebites, infiltração e
extravasamentos
Nociceptores
• Punção veias ou artérias
• Remoção de coberturas
• Infusão de medicamentos irritantes ou vesicantes
Terapia
Infusional - 8. Sistema Vascular Periférico
Terapia
Infusional
Terapia
Infusional
- 9. Sistema Vascular Periférico
Fossa antecubital: área alto risco devido
proximidade de veias e artérias
Sinais comprometimento arterial: dor,
ausência de pulsos periféricos, cianose,
paralisias, necrose tissular
Terapia
Infusional
Terapia
Infusional - 10. Sistema Vascular Periférico
Terapia
Infusional
Terapia
Infusional
- 11. Terapia
Infusional
Terapia
Infusional
- 12. Terapia Infusional
- 13. Terapia Infusional ACESSO VENOSO PERIFÉRICO
Qual solução/medicamento será
utilizado?
Qual a dosagem?
Qual o volume a ser infundido?
Qual a frequência de infusão?
Múltiplas infusões? Há compatibilidade?
• Preparação do paciente
• Avaliação da rede venosa
• Preferência do paciente
• Há contraindicações? (FAV,
mastectomia, sensibilidade
modificada?) - 14. Terapia Infusional ACESSO VENOSO PERIFÉRICO
Evitar (não) puncionar em áreas de flexão
articular (incluindo a mão)
Região antebraço: aumento tempo de
permanência
Remoção imediata do cateter: parestesia,
formigamento, queimação, dormência - 15. Terapia Infusional ACESSO VENOSO PERIFÉRICO
MEMBROS INFERIORES: AUMENTO RISCO DE
FLEBITE, TROMBOFLEBITE E ULCERAÇÃO
EVITAR (NÃO) PUNCIONAR - 16. Terapia Infusional ACESSO VENOSO PERIFÉRICO
- 17. Terapia Infusional ACESSO VENOSO PERIFÉRICO
- 18. Terapia Infusional ACESSO VENOSO PERIFÉRICO
álcool 70% - 19. Terapia Infusional ACESSO VENOSO PERIFÉRICO
/Fita hipoalergênica (micropore) - 20. Terapia Infusional ACESSO VENOSO PERIFÉRICO
- 21. Journal of Infusion Nursing, 39(1S): 1-159, 2016
ANVISA. 2016. Meus 5 momentos para higiene das mãos. Foco no cuidado do paciente com cateteres venosos.
Meus 5 Momentos para Higiene das Mãos - 22. Sítio de Inserção
Journal of Infusion Nursing, 2016.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Brasília: Anvisa, 2017.
INSPECIONAR
Sinais flogísticos: dor, calor, edema, drenagem de
exsudato
Atentar: parestesias, formigamento,
entumecimento
AVALIAR
No mínimo a cada 4 horas
Pacientes crítico, sedados ou com déficit cognitivo:
1- 2 horas
Neonatos e pediátricos: a cada hora
Medicamentos vesicantes: a cada hora ou com
mais freqüência (ideal cateteres centrais)
CVP
Fonte: Google
Terapia Infusional MANUTENÇÃO - 23. Coberturas
Journal of Infusion Nursing, 2016.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Brasília: Anvisa, 2017.
CVP
• Priorizar a utilização de filme
transparente semipermeável para cobrir o
sítio de inserção, quando autorizado pela
operadora de saúde. E na impossibilidade,
utilizar Micropore.
• Trocar cobertura sempre que a integridade
estiver comprometida
• Não utilizar esparadrapo
• Cobertura transparente: 5-7 dias
• Micropore: diariamente
Terapia Infusional - 24. Journal of Infusion Nursing, 2016.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Brasília: Anvisa, 2017.
• Devem ser desprezadas a cada uso;
• Antes da administração de
medicamentos: realizar desinfecção com
solução a base de álcool ou swab com
fricções vigorosas
30 segundos ou 10x
Terapia Infusional MANUTENÇÃO - 25. Journal of Infusion Nursing, 2016.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Brasília: Anvisa, 2017.
• As torneirinhas, conectores e extensores e
polifix, devem ser trocados a cada 72 horas ou
imediatamente, quando houver presença de
sangue ou coágulos
30 segundos ou 10x
• Torneirinhas: remover torneirinhas sem
necessidade de uso
• Equipos devem ser trocados a cada 24 horas
Terapia Infusional MANUTENÇÃO - 26. Série Manuais do Hospital de Clínicas da UNICAMP. Manual de técnicas relacionadas aos cateteres vasculares. 2017.
Dispositivos Vasculares Recomendações
Cateter de curta permanência – A cada 72 horas
– Crianças/Idosos: complicações mecânicas ou infecciosas
Cateter arterial periférico – A cada 72 horas
– Crianças/Idosos: complicações mecânicas ou infecciosas
Cateter central de inserção periférica – Indeterminado
Hipodermóclise – A cada 96 horas (Scalp), até 7 dias (Jelco), ou ocorrências de
sinais flogísticos.
• Qualquer dispositivo introduzido em situação de urgência deve ser trocado
assim que possível (recomendado 48 horas)
MANUTENÇÃO - 27. Journal of Infusion Nursing, 2016.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Brasília: Anvisa, 2017.
• Término de terapia
• Indicado clinicamente
• Quando não for mais necessário ao
plano de cuidados
AVALIAÇÃO DIÁRIA
Remoção - 28. Journal of Infusion Nursing, 2016.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Brasília: Anvisa, 2017.
• CVP que não é utilizado por
mais de 24 horas deve ser
retirado
• Cateteres de longa permanência deve
considerar terapias futuras
Terapia Infusional Remoção - 29. Remoção
Journal of Infusion Nursing, 2016.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Brasília: Anvisa, 2017.
• Avaliar todas as fontes óbvias que podem causar
febre
• Julgamento clínico adequado
Terapia Infusional - 30. Terapia Infusional
- 31. Terapia Infusional
Infiltração e Extravasamento
• Inserção de cateteres em articulações
• Punção de veias profundas com comprimento
insuficiente cateter
• Múltiplas punções
• Localização não adequada do cateter
• Concentração do medicamento
•Volume que “escapou” para o tecido
• Hiperosmolaridade
• Imobilidade do paciente
•Dificuldade em comunicar a dor
• Pacientes sedados
CUIDADOS
Observação cuidadosa do sítio de
inserção
Avaliação circunferência braquial
Resistência no flushing
Queixas do paciente
Diluição adequada dos
medicamentos
Conhecimento sobre os
medicamentos
Compressas frias: 24-48hs 6/6hs
Compressas mornas até melhora dos sinais - 32. Obrigado(a)!