As causas médicas da queda dos cabelos ou calvície

A calvície, ou alopecia androgênica, é caracterizada pela perda progressiva de cabelo, principalmente em áreas específicas do couro cabeludo, como a região frontoparietal. É comum em homens após a puberdade, podendo ter um padrão familiar.

A calvície está associada à ação dos andrógenos, especialmente a diidrotestosterona (DHT), que afeta os folículos capilares. Ela se manifesta-se pela rarefação dos cabelos e pode aumentar a exposição da pele do couro cabeludo a lesões solares.

A perda localizada de cabelo pode ser circular (tonsura) e pode estar associada a infecções fúngicas. A avaliação da calvície inclui exame físico detalhado do couro cabeludo e dos cabelos, observando distribuição, quantidade, coloração e características dos fios.

Produtos cosméticos antiqueda são destinados à prevenção da queda de cabelo, mas não tratam ou previnem calvície ou alopecia. O transplante capilar é um procedimento cirúrgico realizado por médicos habilitados, com técnicas como FUT (transplante de unidade folicular) e FUE (extração da unidade folicular).

A sedação e anestesia local são utilizadas para conforto do paciente durante o transplante capilar. O Conselho Federal de Medicina (CFM) regula a realização de transplantes capilares, exigindo que sejam feitos por médicos devidamente qualificados.

O uso abusivo de anabolizantes pode causar calvície, entre outros efeitos adversos. O CRM-SC: Parecer 26 descreve que o procedimento de implante capilar, também chamado de transplante capilar, é uma técnica cirúrgica muito utilizada para tratar a calvície em homens ou mulheres, e consiste na retirada de fios de cabelo da própria pessoa e recolocação desses fios em áreas sem cabelo. Trata-se de procedimento médico e para poder realizá-lo, o médico deve estar regularmente inscrito no CRM de sua jurisdição. No caso de direção técnica e divulgação de clínica que realiza tal procedimento, deverá comprovar e ter registrado no CRM sua qualificação de especialista.

Pode-se destacar que no Brasil duas especialidades em medicina têm relação direta com os procedimentos cirúrgicos para transplante capilar, cirurgia plástica e dermatologia. Sugere-se a leitura de Parecer nº 40/2020, aprovado em sessão plenária do CRM –SC de 08/02/21, que trata do tema.

O procedimento médico de transplante capilar, utilizando a técnica FUE (folicular Unit Extration), consiste na extração de folículos capilares( 1 a 7 fios de cabelo) de áreas saudáveis do couro cabeludo, que deverão, após análise microscópica da qualidade dos mesmos, serem reimplantados, ou transplantados em área calva do couro cabeludo do próprio paciente. Trata-se de uma técnica pouco invasiva, que leva em média 8 a 12 horas para ser realizada, mas como não tem grandes incisões, é menos invasiva, menos dolorosa, exige menos tempo de recuperação, sendo hoje realizada em ambiente ambulatorial, denominado de unidade médico assistencial de curta permanência, onde é utilizada anestesia local-regional.

Para sua realização o profissional necessita de instrumental adequado como punchs, pinças e implantadores, além de microscópio e material adequado para garantir a conservação das unidades foliculares viáveis para o reimplante. O paciente submetido a tal procedimento usualmente é liberado após o termino para sua casa.