Família de goleiro de 14 anos doa órgãos e pode salvar seis vidas

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Depois que a equipe médica atestou a morte encefálica do adolescente, a família de Miguel Meneses, goleiro de 14 anos, decidiu doar os órgãos dele. Retirados para transplante, fígado, rins, córneas e coração têm potencial de ajudar seis pessoas, no mínimo.

Dentro de campo, o garoto atuava pelo sub-15 do São José.

Karina Higa, enfermeira da Comissão de Doação e Transplantes do Hospital Municipal de São José, declarou: ‘Até seis pessoas foram beneficiadas com a doação dos órgãos do Miguel. No caso do coração, que é um órgão muito nobre, em até quatro horas ele precisa já ser transplantado em outra pessoa. E os demais órgãos, eles têm um tempinho um pouco maior’.

Quase 50 mil pessoas aguardam na fila

De acordo com o Ministério da Saúde, aproximadamente 50 mil brasileiros aguardam por um órgão. O rim é o mais demandado, com pouco mais de 46 mil pessoas na espera.

Logo atrás aparecem as listas de fígado (2.377) e de coração (516). Já pelas córneas esperam mais de 38 mil pessoas, sendo esse o único tecido cujo transplante não exige que o coração do doador ainda esteja batendo.

O Brasil é referência mundial em transplantes, mas esbarra num obstáculo: a falta de doadores. Por causa dessa escassez, muitas pessoas acabam morrendo na fila.

Dois caminhos para se declarar doador

Quem deseja se tornar doador de órgãos tem duas opções hoje.

Nova carteira de identidade. No momento de emitir o documento, é só pedir que esse dado apareça nele. Assim, ao conferir o registro, a equipe médica percebe a vontade de doar e informa a família antes de tomar qualquer providência.

O novo documento também traz o grupo sanguíneo (A, B ou O) junto com o RH, que pode ser positivo ou negativo. Vale lembrar: quem já marcou a doação no modelo antigo continua com ele válido até 2032.

E quem não tem a indicação e quer doar pode solicitar a carteira nova.

Autorização eletrônica. Por intermédio de um papel oficial gerado em meio digital e com valor em cartório, a disposição de doar pode ser declarada desde abril deste ano. O processo todo ocorre no site www.aedo.org.br: o interessado acessa o formulário, preenche e envia.

Em seguida, o cartório agenda uma videochamada na qual o doador ratifica os dados. A declaração é gratuita.

Assim, ao consultar o CPF, a Central Nacional de Doadores de Órgãos passa a reconhecer quem doa e avisa os parentes antes que a decisão seja tomada. De acordo com o Conselho Nacional de Justiça, responsável pela iniciativa, só em um mês mais de 4 mil pessoas se cadastraram como doadoras.

Quem pode doar órgãos?

Segundo Gustavo Fernandes Ferreira, representante da ABTO, órgãos sólidos só podem ser doados em casos de morte cerebral (encefálica).

‘Para ser doador de órgãos sólidos, você precisa de ter morte encefálica. Não é qualquer jeito, tem que ser morte encefálica, o coração tem que estar batendo ainda’, afirma o médico.

Logo depois, ele dá mais detalhes: ‘O paciente já morreu, o cérebro não funciona mais e nunca mais vai funcionar, ele está morto. Ele é considerado morto, o atestado de óbito dele já está pronto, mas o coração ainda está batendo, às custas dos equipamentos, para dar o tempo da retirada dos órgãos. Esse tempo são poucas horas que a gente tem para doar’.

A exceção a isso é a córnea: ela pode ser doada por qualquer um, independentemente da causa do óbito e ainda que o coração já não bata mais. Já a medula tem origem apenas em pessoas vivas.

Depois de morto, também doa quem teve hipertensão, diabetes, hepatites B e C e doença de Chagas, porém, nesses casos, o órgão é submetido antes a uma avaliação de saúde. Para quem teve hepatite B ou C, o receptor pode ser alguém que já convive com essa enfermidade, e mesmo o fígado é usado quando se encontra em boas condições.

O que impede a doação

Segundo Gustavo Ferreira, há apenas alguns impedimentos para a doação depois do falecimento. Entre eles figuram HIV, câncer e uma infecção grave no órgão que seria doado.

O médico esclarece: ‘Se meu parente está com uma infecção no rim ativa grave, normalmente ele não pode ser doador. A mesma coisa o pulmão, o coração ou o fígado’.

Uma nota técnica de 2020 do Ministério da Saúde estabelece que, nos casos de morte por Covid, quando o exame para a doença dá positivo, existe contraindicação ‘absoluta’ à doação dos órgãos e tecidos.

Órgãos que podem ser doados

A lista de órgãos e tecidos passíveis de doação inclui: coração, fígado (este também em vida), intestino, pâncreas, pulmão, rim (igualmente em vida), córnea (tecido), multivisceral e medula (apenas em vida, por meio de procedimento que oferece pouco risco).

Para cada órgão existe um limite de horas tolerado entre a retirada e o implante, prazo chamado de isquemia fria. Coração e pulmão ficam na faixa de 6 a 8 horas; o fígado resiste por até 12 horas e o rim alcança 24 horas.

Encontrar um pulmão representa a dificuldade mais alta, segundo os especialistas, porque fatores extras passam a pesar, como a compatibilidade de tamanho entre doador e receptor, barreira que atinge igualmente o coração. Já o transplante de intestino, embora realizado no país, ainda engatinha.

Como funciona a fila de transplantes

No Brasil, é pelo SUS que acontece a maior parte dos transplantes. Quem precisa de um órgão entra numa lista de espera nacional, organizada por região e por estado.

A ordem de prioridade obedece a vários critérios:

• Localização: ‘Se morrer alguém em São Paulo [capital] hoje, esse órgão vai ser disponibilizado para a macrorregião de São Paulo [capital]. O estado inteiro tem quatro macrorregiões: se não tiver nenhum receptor nessa macrorregião, vai para o estado inteiro. Se não tiver ninguém no estado, vai para o Brasil inteiro’, afirma Gustavo Ferreira.
• Compatibilidade ou gravidade: cada órgão segue um critério próprio. No caso do rim, vale a compatibilidade imunológica, favorecendo o receptor mais compatível. No fígado, o que conta é o estado clínico: ‘quanto mais grave o paciente, mais no topo da lista ele fica’, diz o médico. A fila de espera também é organizada pelo tipo sanguíneo, de forma que quem é AB recebe de AB, quem é O recebe de O, e assim por diante.
• Tempo de fila: quando dois pacientes empatam em compatibilidade ou gravidade, a vez é de quem espera há mais tempo.

A partir de terça-feira, fica liberada aos estados a emissão da nova carteira de identidade.